ناخن ها عموماً با ظاهری صورتی رنگ دیده می شوند. ظاهر سفید ناخن زمانی تعریف می شود که یک یا چند ناخن و یا حتی ناخن پا تا اندازه ای و یا کاملاً سفید رنگ مشاهده شود. به این ظاهر و خطوط سفید روی ناخن لوکونشیا گفته می شود.
طبقه بندی انواع لکه سفید روی ناخن
لکونیشیا کامل: این نوع به سفید شدن کل صفحه ناخن اشاره دارد. در چنین حالتی کل صفحه ناخن سفید رنگ بوده و چند لکه قرمز یا تیره در آن دیده می شود.
لوکونشیای جزئی دارای 3 زیرگونه است:
- لوکونشیا نقطه ای: لکه های سفید کوچک روی ناخن
- لوکونشیای طولی: نوار طولی سفید از پایه ناخن
- لوکونشیای موضعی یا عرضی: یک یا چند نوار افقی موازی سفید در سراسر ناخن
خطوط Muehrcke نوعی لوکونشیای عرضی ظاهری است که به دلیل جریان خون متغیر در زیر ناخن ایجاد شده و فشار روی صفحه ناخن باعث ناپدید شدن آنها می شود. ویتیلیگو یا لوکودرما (پوست سفید) همچنین می تواند باعث ایجاد لوکونشیای جزئی یا طولی شود.
علت خط سفید روی ناخن
دلایل بسیاری برای ایجاد لکه ای سفید روی ناخن وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از:
1) ضربه
صفحه ناخن می تواند در اثر آسیب به صفحه ناخن یا ناحیه رشد پایه ناخن به طور جزئی یا کلی آسیب ببیند. شکستن لایه های افقی کراتین، با به دام انداختن هوا، منجر به بازتاب و عدم شفافیت سطح رویی ناخن می شود.
انواع آسیب هایی که می تواند به لوکونیشیای جزیی منجر شود شامل ناخن جویدن، مانیکور، ضربه و استفاده از کفش تنگ است. این خطوط سفید روی ناخن همزمان با رشد ناخن رشد می کنند (حدود 6 تا 9 ماه برای ناخن انگشت دست).
لوکونیشیای موضعی ممکن است به پایه ناخن آسیب برساند و شیارها و برجستگی ها نیز در این ناحیه ناخن ایجاد کند. لکونشیای کامل می تواند به دنبال آسیب جدی تر، اغلب با جدا شدن صفحه ناخن از بستر ناخن و تغییر در رنگ و بافت ناخن رخ دهد.
2) مسمومیت و عوارض دارویی
گاهی ظاهر سفید ناخن ممکن است به دلایل زیر ایجاد شده باشد:
- مسمومیت با فلزات سنگین (مانند سرب، آرسنیک)
- شیمی درمانی
- سولفونامیدها
3) اختلالات ارثی
لوکونیشیای طولی گاهی اوقات با بیماری مرتبط با سلول های خونی همراه است، که همچنین می تواند باعث اریترونیشیا (یک نوار قرمز) شود.
لوکونیشیا کامل نیز گاهی اوقات در خانواده ها بصورت ارثی دیده می شود.
لوکونیشیای موضعی می تواند به دلیل شرایط ارثی باشد که بر فرآیند ساخت کراتین ناخن تأثیر می گذارد.
4) بیماری های سیستمیک
لوکونیشیای کامل یا سفید شدن کامل سطح ناخن می تواند با بیماری های زیر در ارتباط باشد:
- سیروز کبدی
- بیماری مزمن کلیوی
- نارسایی قلبی
- سوء جذب پروتئین، به عنوان مثال در کولیت
- بیماری های گوارشی منجر به از دست دادن پروتئین
- دیابت
- کم خونی فقر آهن
- کمبود روی
- پرکاری تیروئید
5) عفونت
اونیکومایکوز سطحی سفید، یک نوع نامنظم از لوکونیشیای جزیی روی ناخن است که به دلیل عفونت مزمن قارچی ایجاد می شود.
6) بیماری پوستی
گاهی اوقات خطوط سفید روی ناخن می توانند ناشی از یک بیماری التهابی پوستی باشند که در نتیجه تاثیر گذاری روی پایه ناخن به وجود آمده اند. این وضعیت اغلب در اثر پسوریازیس ناخن یا اگزمای دست ایجاد می شود.
تشخیص
اگر علت ایجاد کننده این خطوط سفید روی ناخن مشخص نباشد، برخی از آزمایشات ممکن است در تشخیص علت دقیق آن کمک کننده باشند. نمونه برداری از ناخن و همچنین آزمایش خون برای ارزیابی بیماری های سیستمیک، به ویژه سطوح پایین آلبومین از جمله این آزمایشات هستند.
درمان خطوط سفید روی ناخن
درمان این لکه های سفید بستگی به علت ایجاد کننده آن خواهد داشت. در صورتی که ضربه یا مصرف دارو، عامل ایجاد کننده آن باشند ممکن است طی چند ماه به طور کامل برطرف شوند.
